|
Παρ’ όλες τις εντατικές ερευνητικές προσπάθειες δεν έχουν μέχρι τώρα ανευρεθεί οι ακριβείς αιτίες της δημιουργίας της ΚΥΠ. Οι παρακάτω παράγοντες φαίνεται να παίζουν κάποιο ρόλο, αν και η αιτιολογία της νόσου είναι μάλλον πολυπαραγοντική και ενδοκρινολογικά ελεγχόμενη:
- Διαταραχή στην αλληλεπίδραση των γεννητικών ορμονών (τεστοστερόνης και οιστρογόνων) στην μεγάλη ηλικία. Με την αύξηση της ηλικίας ο προστάτης γίνεται πιο ευαίσθητος στην αυξητική δράση της τεστοστερόνης και της διυδροτεστοστερόνης (DHT). Αυτή η ευαισθητοποίηση του προστάτη στα ανδρογόνα οφείλεται μάλλον στο ότι τα αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων στην μεγάλη ηλικία προκαλούν αύξηση των ειδικών υποδοχέων των ανδρογόνων.
- Αλληλεπίδραση μεταξύ επιθηλίου και στρώματος. Ο προστάτης αποτελείται από δύο βασικά στοιχεία:το λείο μυικό μέρος (που λέγεται και στρώμα) και το καθαρώς αδενικό (ή επιθήλιο). Υπό την επίδραση διαφόρων αυξητικών παραγόντων με την πάροδο της ηλικίας αναβιώνει η εμβρυική διεργασία σύμφωνα με την οποία το στρώμα προάγει την ανάπτυξη του επιθηλίου.
(α) ΣΤΟΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Ο ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΣ ΝΕΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΕΞΙΣΣΟΡΟΠΕΙΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΕΝΟ ΚΥΤΤΑΡΙΚΟ ΘΑΝΑΤΟ (ΑΠΟΠΤΩΣΗ) (β) Η ΚΥΠ ΔΗΜΙΟΥΡΓΕΙΤΑΙ ΟΤΑΝ ΑΥΞΗΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ, ΟΠΩΣ Ο ΕΠΙΔΕΡΜΙΚΟΣ ΑΥΞΗΤΙΚΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ (EGF) ΠΡΟΑΓΟΥΝ ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΔΙΑΙΡΕΣΗ Ή ΟΤΑΝ Η ΕΛΛΕΙΨΗ ΤΟΥ ΜΕΤΑΤΡΕΠΤΙΚΟΥ ΑΥΞΗΤΙΚΟΥ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ (TGFβ) ΜΕΙΩΝΕΙ ΤΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ
Το ότι η ΚΥΠ είναι ορμονικά ελεγχόμενη αποδεικνύεται από τα εξής γεγονότα:
- Ο ευνουχισμός οδηγεί σε υποστροφή της ΚΥΠ και βελτίωση των συμπτωμάτων.
- Ο όγκος της ΚΥΠ σχετίζεται άμεσα με τα επίπεδα της ελεύθερης τεστοστερόνης και των οιστρογόνων στο αίμα.
ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΕΛΕΓΧΟΥ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΑΠΟ ΤΑ ΑΝΔΡΟΓΟΝΑ ΤΩΝ ΟΡΧΕΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΩΝ
|
