Γενικά – Εισαγωγή
Η ουροδόχος κύστη είναι ένα όργανο σε μορφή μπαλονιού ή ρεζερβουάρ που αποθηκεύει ούρα. Βρίσκεται στην κάτω κοιλία έχει το μέγεθος ενός γκρέιπ-φρουτ και είναι ελαστική σαν μπαλόνι επιτρέποντας στο μυικό της τοίχωμα να μεγαλώνει και να μικραίνει ανάλογα με το περιεχόμενο των ούρων.
ANATOMIKH ΘEΣH OYPOΔOXOY KYΣTHΣ
Ο καρκίνος της κύστης είναι μία νόσος όπου τα καρκινικά κύτταρα σχηματίζονται μέσα στους ιστούς της ουροδόχου κύστης.
Στις ΗΠΑ περισσότερες από 67.000 περίπου νέες περιπτώσεις καρκίνου της ουροδόχου κύστης διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο. Είναι ο 4ος πιο συχνός καρκίνος στους άνδρες και ο 9ος συχνότερος καρκίνος των γυναικών στις ΗΠΑ. Ευτυχώς οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο στην ουροδόχο κύστη δεν πεθαίνουν από την νόσο αλλά μόνο 13.000 άνθρωποι υποκύπτουν ετησίως από αυτήν ή τις επιπλοκές της.
Θεραπευτικές επιλογές
Οι θεραπευτικές επιλογές εξαρτώνται από το στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης (από στάδιο 0 έως στάδιο 4). Yπάρχουν 4 βασικές θεραπευτικές επιλογές για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης:
- Χειρουργείο
- Ακτινοβολία
- Χημειοθεραπεία
- Βιολογική Θεραπεία
Εξαρτώμενοι από τον τύπο του ασθενούς και το στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης διάφορες θεραπείες μπορούν να συνδυαστούν έτσι ώστε ν’ αυξηθεί η πιθανότητα ίασης. Η χειρουργική θεραπεία είναι η πρωταρχική θεραπεία επιλογής για την αντιμετώπιση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης και πραγματοποιείται στο 90% των περιπτώσεων (είτε σαν μονοθεραπεία είτε σε συνδυασμό μ’ άλλες θεραπείες). Εάν ο καρκίνος έχει εισχωρήσει μέχρι το μυικό τοίχωμα της κύστης η ριζική κυστεκτομή είναι η θεραπεία πρώτης εκλογής.
Χειρουργική θεραπεία: Ριζική Κυστεκτομή
Η ριζική κυστεκτομή είναι η αφαίρεση ολόκληρης της ουροδόχου κύστης και των γειτονικών λεμφαδένων ή οργάνων που μπορεί να είναι προσβεβλημένα από καρκίνο. Όταν αφαιρεθεί η ουροδόχος κύστη πρέπει να δημιουργηθεί ένας νέος τρόπος και αγωγός για την αποθήκευση και έξοδο των ούρων από το σώμα.
Η ριζική κυστεκτομή πραγματοποιείται παραδοσιακά χρησιμοποιώντας μία μεγάλη ανοιχτή τομή στην κοιλιά για να προσεγγίσει την ουροδόχο κύστη. Άλλη μορφή χειρουργικής προσέγγισης είναι η συμβατική λαπαροσκόπηση, η οποία αν και ελάχιστα επεμβατική περιορίζει την δεξιότητα του χειρουργού και την πλήρη έλεγχο του χειρουργικού πεδίου σε σχέση με το ανοιχτό χειρουργείο.
da Vinci Pιζική Κυστεκτομή
Εάν κάποιος πρέπει και μπορεί να υποβληθεί σ’ ανοιχτή ριζική κυστεκτομή τότε μπορεί να είναι και υποψήφιος για μία νέα ελάχιστα τραυματική αλλά πλήρως αποτελεσματική επέμβαση – την da Vinci ριζική κυστεκτομή.
Το da Vinci χρησιμοποιεί μία πρωτοπόρο τεχνολογία που βοηθάει τον χειρουργό να εκτελεί μία επέμβαση με μεγαλύτερη ακρίβεια απ’ ότι η συμβατική χειρουργική επιτρέπει. Προσφέρει διάφορα πλεονεκτήματα σε σχέση με την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική, όπως:
- σημαντικά λιγότερο πόνο
- ελάχιστη απώλεια αίματος
- λιγότερες μεταγγίσεις
- μικρότερος κίνδυνος λοιμώξεων
- λιγότερες ουλές
- συντομότερη παραμονή στο νοσοκομείο
- συντομότερος χρόνος ανάρρωσης
- καλύτερα κλινικά αποτελέσματα στις περισσότερες περιπτώσεις
Η ακρίβεια και η δεξιότητα του χειρουργικού συστήματος da Vinci με την ποικιλία των ρομποτικών εργαλείων επιτρέπει την θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης με μία ελάχιστα τραυματική προσέγγιση.
