Απλή Προστατεκτομή
Γενικά για την da Vinci Απλή Προστατεκτομή
Η da Vinci Απλή Προστατεκτομή αποτελεί τη νούμερο 1 επιλογή για την θεραπεία της συμπτωματικής ευμεγέθους (μεγαλύτερης από 100ml) καλοήθους υπερτροφίας του προστάτη, η οποία μπορεί να συνοδεύεται και από άλλες παθολογικές καταστάσεις (όπως πχ μεγάλο εκκόλπωμα ή και μεγάλους και πολλαπλούς λίθους της ουροδόχου κύστης ή βουβωνοκήλη). Χάρις στην αλματώδη ανάπτυξη της χειρουργικής τεχνολογίας είναι δυνατή η ευρεία εφαρμογή και προσφορά της ελάχιστα επεμβατικής προοπτικής για την απλή προστατεκτομή – την da Vinci Απλή Προστατεκτομή.
Η διαφορά ανάμεσα στη ανοιχτή και ρομποτική ριζική προστατεκτομή. Ανώδυνη και ελάχιστα τραυματική προσέγγιση! Είναι πια πραγματικότητα μεγάλες και πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις να εκτελούνται μέσω μικρών οπών (μικροσκοπικών τομών). Έτσι εξασφαλίζονται τα πλεονεκτήματα της οριστικής και πλήρους θεραπείας με την δυνατότητα για σημαντικά λιγότερο πόνο, συντομότερη παραμονή στο νοσοκομείο και γρηγορότερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες καθώς και το σπουδαιότερο την δυνατότητα υποβολής σε ένα μόνο ελάχιστα επεμβατικό και σύντομο χειρουργείο που διαρκεί λιγότερο από μία ώρα με καλύτερα κλινικά αποτελέσματα.


Στην θεραπεία της ευμεγέθους καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη η χειρουργική εργασία στην κλίμακα του χιλιοστού κάνει την διαφορά. Πρόκειται για μικροχειρουργική. Σ’ αντίθεση με το ανοιχτό χειρουργείο πρώτη φορά με την ρομποτική χειρουργική μπορούμε ν’ αφαιρούμε το προστατικό αδένωμα και ταυτόχρονα να κάνουμε αιμόσταση αποτρέποντας μία αιμορραγία και ταυτόχρονα να αποκόπτουμε τον προστάτη από την ουρήθρα με το λεπτό ρομποτικό ψαλίδι υπό όραση και όχι τυφλά με το δάκτυλο αποτρέποντας έτσι μία ακράτεια ούρων. Για να αποτραπεί λοιπόν η αιμορραγία και η ακράτεια πρέπει μ’ ακρίβεια και “μαστοριά” να διαχωρισθεί το προστατικό αδένωμα από την προστατική κάψα.
Η ακρίβεια των χειρισμών, η δυνατότητα να υπάρχουν μέσα στην κλειστή κοιλιά του ασθενούς δύο μικροσκοπικά χεράκια, που εκτελούν με την ίδια και μεγαλύτερη ευλυγισία και ελευθερία τις κινήσεις του ανθρώπινου καρπού, η μεγεθυμένη και τρισδιάστατη εικόνα και ο έλεγχος που παρέχει το ρομποτικό σύστημα da Vinci συμβάλει στην αφαίρεση του προστατικού αδενώματος, της “ψίχας” δηλαδή του προστάτη, που προκαλεί την αποφρακτική ούρηση, διατηρώντας ταυτόχρονα την εγκράτεια των ούρων, την στύση αλλά και εξασφαλίζοντας ένα αναίμακτο χειρουργείο. Σχετικά με την επαναφορά της φυσιολογικής ούρησης και την διατήρησης της για δεκαετίες μετά το χειρουργείο η da Vinci απλή προστατεκτομή εμφανίζει παρόμοια αποτελέσματα σε σύγκριση με το παραδοσιακό ανοιχτό χειρουργείο που αποτελεί και το μέτρο σύγκρισης όλων των άλλων εναλλακτικών μορφών θεραπείας του ευμεγέθους προστατικού αδενώματος. Οι ασθενείς με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη ανησυχούν επίσης για την εγκράτεια των ούρων και την σεξουαλική λειτουργία μετά την θεραπεία. Όλες οι μέχρι τώρα μεγάλες μελέτες δείχνουν ότι η da Vinci απλή προστατεκτομή παρουσιάζει λιγότερα προβλήματα ακράτειας των ούρων και χαμηλότερα ποσοστά πόνου σε σύγκριση με τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ανοιχτή επέμβαση. Διάφορες επίσης μελέτες δείχνουν ότι οι ασθενείς που ήταν προηγουμένως σεξουαλικά ικανοί παρουσιάζουν πλήρη και άμεση ανάρρωση της σεξουαλικής τους λειτουργίας (οριζόμενη σαν στύση ικανή για κολπική διείσδυση) μετά από την da Vinci απλή προστατεκτομη. Είναι σημαντικό να υπογραμμισθεί ότι η επέμβαση με το da Vinci δεν εκτελείται από το ρομπότ αλλά ο χειρουργός έχει πάντα τον απόλυτο έλεγχο κάθε χειρουργικού βήματος με την βοήθεια της ρομποτικής χειρουργικής πλατφόρμας.

Η da Vinci απλή σε σύγκριση με την laser προστατεκτομή
Η da Vinci απλή προστατεκτομή πλεονεκτεί σημαντικά σε σχέση με την laser προστατεκτομή για την αντιμετώπιση μίας ευμεγέθους (>100ml) καλοήθους υπερπλασίας:
- συντομότερος χρόνος χειρουργείου (περίπου 1 ώρα) ενώ στην laser προστατεκτομή χρειάζεται περισσότερο από 2,5 με 3 ώρες
- αφαίρεση μεγαλύτερης μάζας προστάτη
- μακροβιότερη αποτελεσματικότητα
- μακροχρόνια διατήρηση ικανοποιητικής ροής ούρων χωρίς σεξουαλικές διαταραχές
- καλύτερη ούρηση
- λιγότερες επιπλοκές (μετεγχειρητική συχνουρία, αιμορραγία, στένωμα αυχένα κύστης ή ουρήθρας κτλ)
- δυνατότητα για ιστολογική εξέταση (βιοψία) του προστάτη
- δυνατότητα για ταυτόχρονη αντιμετώπιση και άλλων συνοδών παθήσεων, όπως εκκολπώματα ουροδόχου κύστης, μεγάλοι και πολλαπλοί λίθοι ουροδόχου κύστης, βουβωνοκήλη κτλ.
- δυνατότητα πλήρους και οριστικής αντιμετώπισης της καλοήθους υπερτροφίας του προστάτη με μία μόνο επέμβαση ενώ στην laser προστατεκτομή μπορεί να να είναι αναγκαία και επανάληψη του χειρουργείου για να αφαιρεθεί
- πλήρως ο προστάτης